1.冠狀動脈症候群

◆ 什麼是冠狀動脈疾病︰

冠狀動脈是輸送血液及氧氣到心臟的血管。
冠狀動脈疾病則是指這些血管狹窄或阻塞造成心臟缺氧的現象。

什麼樣的人容易發生冠狀動脈疾病?

1.年齡與性別︰男性的罹患率為女性的4倍,但婦女於停經後罹患率會升高
2.家族冠狀動脈疾病病史
3.糖尿病
4.高血壓高
5.高血脂
6.抽煙
7.其他︰肥胖,缺乏運動,心理因素(適應方式、A型人格性質、壓力、社會支持與工作環境)

出現什麼症狀我要警覺冠狀動脈疾病呢

1.胸痛︰短暫性、約數分鐘,發生在胸骨下或心前區,廣泛性壓迫性疼痛,可能蔓延到手腕、肩部、頸部、背部等。
2.冒冷汗、呼吸困難、胸悶、臉色蒼白。
3.可因運動、用力、情緒突變而引發胸痛。

要注意的是在老人家或糖尿病患常有不典型表現。例如噁心噁吐,全身無力,肚子痛…等等,都要小心。另外,當已知有穩定性心絞痛的病人發生胸痛,經休息、及服用舌下含片而疼痛仍未減輕,應立即就醫。

2.腦中風

◆ 什麼是腦中風?

腦中風為一種急症,主要是因腦部的血流受阻,導致無法供應腦部氧氣的需求,若不即時接受有效的醫治,將會殘留中至重度殘障。

腦中風的類型:

1.腦梗塞:係因血管或身體其他部位血液內的雜質或血塊,被血流沖落形成栓子,導致腦組織壞死和功能失調,常見有腦血栓症及腦栓塞症兩種。
2.腦出血:係因腦血管破裂,血液流入腦組織形成血塊壓迫腦組織,常見有腦組織內出血及蜘蛛膜下出
血兩種。
3.暫時性腦缺血發作:係因暫時腦部缺血引起中風症狀,但一般在二十四小時內可完全恢復,不會留下任何後遺症。

腦中風的症狀?

嘴歪眼斜一側或兩側肢體無力、麻木意識模糊甚至昏迷言語不清、構音障礙、溝通困難感覺異常、吞嚥困難、流口水、眩暈、嘔吐、頭痛、步態不穩,運動失調、大小便失禁、視力障礙(複視、視力模糊不清、視野缺失)抽搐。
精神上的改變:情緒冷漠、躁動不安、記憶喪失安、記憶喪失

3.高血壓性心臟病

◆ 什麼是高血壓性心臟病?

簡單言之,高血壓性心臟病是一種單純由於長期慢性高血壓引起的各種心臟疾病。

1.心室肥厚:由於心臟長期處於血壓增高的情況,心臟為了對抗這種外周血管阻力,必須加強收縮,長時間的壓力過度負荷,逐漸發生代償性左心室肥厚。

2.冠狀動脈疾病:由於心臟的冠狀動脈的血管壓力長期處於高壓力,會對血管壁造成傷害,造成冠狀動脈的粥狀硬化及冠狀動脈狹窄,心臟缺氧的變化。

3.瓣膜疾病:長期慢性的高血壓即血管內壓長期處於過高的狀態,這樣的情形會造成主動脈根部擴大,而間接造成主動脈瓣的閉鎖不全。除此之外,長期慢性的高血壓也會加速主動脈瓣狹窄及引起二尖瓣閉鎖不全。

4.心律不整:在患有高血壓的病人身上常可見幾種心律不整,包括心房顫動、心室早期收縮。有研究顯示近50%心房顫動的病人有高血壓。這種心律不整會影響心臟功能,且會增加血栓形成的機會,進一步增加了中風的機會。

上述各種因高血壓引起的心臟疾病,最終均會造成心臟衰竭,需特別注意並即早治療。

高血壓性心臟病那些症狀?

高血壓性心臟病的症狀會因為患病的時間長短,種類及嚴重度而有不同。

1.心衰竭:病人有胸悶,呼吸短促,運動時加劇,夜間呼吸困難無法平躺睡覺的情形,另外也可能有容易疲勞,四肢水腫及腹脹的情況。嚴重時,可能併發肺水腫或昏厥或產生致命性心律不整。

2.冠狀動脈疾病:病人會出現胸悶,胸痛併盜汗或呼吸困難,尤其是在運動時會更加明顯,嚴重時可發生昏厥或演變成心肌梗塞。

3.心室肥厚:若病人單純只患左心室肥厚症,通常沒有症狀,然而若左心室肥厚症發展成為心衰竭,則會出現心衰竭的症狀。

4.心律不整:輕微的症狀從心悸,胸悶,頭昏到嚴重的症狀如呼吸困難,昏厥,甚至猝死均可發生,視病人罹患心律不整的種類及發生的嚴重度。

4.風濕性心臟病

◆ 什麼是風濕性心臟病

風濕性心臟病多是因為鏈球菌感染造成的心臟瓣膜病變,患者早期多表現為勞累後胸悶、心慌、氣短、胸痛,如不及時治療,會產生一系列的併發症,對身體產生嚴重危害。

風濕性心臟病的症狀:

(1)主動脈瓣狹小的風濕性心臟病症狀:
風濕性心臟病重症者出現頭昏,甚者暈厥,心絞痛,心律失常,甚或猝死。晚期風濕性心臟病症狀出現呼吸困難、咳嗽、咯血等左心功能不全症狀,體徵為主動瓣區聽到響亮粗糙的吹風樣收縮期雜音,向頸部傳導,並伴有收縮期震顫等。

(2)二尖瓣狹小的風濕性心臟病症狀:
青壯年有見濕熱病史,心功能代償期可無症狀,失代償後,出現活動後氣短、心悸,陣發性呼吸困難。風濕性心臟病症狀嚴重時端坐呼吸,咯血等,晚期出現右心衰。

(3)風濕性心臟病症狀之二尖瓣關閉不全:
心功能代償期可無症狀,一般可心悸、活動後喘促、疲憊,乏力,咯血等左心功能不全的風濕性心臟病症狀。後期風濕性心臟病症狀出現右心功能不全症狀,如肝大,下肢浮腫。體徵明顯,叩診心界向左下擴大。

(4)主動脈關閉不全:
失代償期可見心悸、頭部有振動感,偶有心絞痛,重者出現陣發性呼吸困難,咳嗽等左心衰竭的風濕性心臟病症狀。頸動脈及足背動脈搏動明顯,心尖瓣搏動增強,向左下移位的風濕性心臟病症狀。

5.心房顫動

◆ 心房顫動是一種完全不規則的心律失常。房顫最大的危險是在左心房形成血栓,一旦脫落,流到大腦,便引起腦動脈栓塞,俗稱中風。

◆ 房顫的常見症狀包括:

心慌、疲勞、虛弱、體力不支、頭暈、胸痛、壓迫感,以及呼吸困難、氣短。但有些病人可能沒有任何症狀。

6.感染性心內膜炎

◆ 什麼是感染性心內膜炎?

一般為細菌性心內膜炎,是心臟瓣膜或心臟內膜遭受細菌感染,在心臟瓣膜上形成贅物,同時也會隨著血液擴散到全身的器官與組織。

◆ 常見症狀:

會有寒顫、發燒、無力、呼吸急促、咳嗽、夜間盜汗、食慾不振、體重減輕、皮疹、腹痛、脾腫大、杵狀指、心雜音、關節腫大及疼痛、腦中風等徵象。

7.先天性心臟病

◆ 先天性心臟病是胎兒還在母體時,心臟發育不良而引起的先天性疾病。在懷孕初期約三到八週時,胎兒的心臟會從幾個細胞生長成的血管,慢慢分化為左右心房與心室、上下腔靜脈、肺動脈、主動脈及肺脈等構造,在腔室之間還會形成瓣膜,這個過程如果受某些特殊的外在或內在因素影響,阻礙到心臟正常發育,就會導致心臟先天畸形。

◆ 症狀

易流手汗、焦慮、緊張、頭痛、臉色蒼白、呼吸困難、呼吸急促、嘴唇發紫、四肢發紺、四肢浮腫、心悸、心跳快、心臟雜音、發育遲緩、體力差、易疲倦、胸痛、暈厥。