Q1 醣適症飲食可以改善身體哪些疾病?

A:醣適症飲食法的特色就是降低碳水化合物和增加好的油脂攝取量,因此想要了解它能帶給身體的好處,可從這兩方面觀察。
好處1:在減醣方面,帶給身體直接的好處,就是能改善三高、肥胖、心血管疾病和癌症的問題。
好處2:增加好的油脂攝取量,能帶給身體直接的好處是,調整免疫系統疾病、荷爾蒙失調、身體發炎狀況,以及讓膚況越來越好。甚至有研究顯示,能幫助改善阿茲海默症。


Q2 過程中會出現哪些副作用如何因應?

A:由於身體長期都是以葡萄糖做為能量來源,突然戒斷葡萄糖改以酮體當能量來源,身體會產生不適應的狀況,是可以想像得到和理解的事,但是,這也會因人而異,不是每個人都有這些狀況。主要不適感起因是,電解質不平衡和低血糖的狀況所導致,頭暈、頭痛、疲倦、心悸、便祕、痙攣、抽筋、頻尿、口臭、睡眠障礙等,但是,這些都是暫時發生的現象,只要醣適症狀態穩定,症狀就會消失。只要經常補充加鹽和檸檬汁的水,或者補充維生素、鈣、鎂,使鈣、鎂平衡,就可以改善電解質不平衡的問題。關於發生低血糖的問題,只要身體習慣了酮體的利用,就不會再因能量不足感到疲憊。為了避免嚴重的身體不適應狀況出現,影響身體健康,建議採漸進式降低碳水化合物比例,比較不會因為出現了短暫不適應狀況,就害怕放棄。


Q3 我採用醣適症飲食之後,還需要運動才能瘦下來嗎?

A:採用醣適症飲食之後,雖然不運動就能瘦下來,若有搭配有氧或肌耐力運動不僅瘦得更快,也瘦得更有型。


Q4 醣適症飲食的比例為何?要怎麼做才知道屹的比例對不對?

A:每個人對碳水化合物和蛋白質的耐受度都不同狀,唯有先了解自己身體的狀況,動態調整飲食比例,才能找到最適合自己的比例。一般而言,蛋白質占30%、膳食纖維20%、碳水化合物占10%、脂肪占40%,就能進入醣適症狀態。要怎麼做才知道吃的比例對不對?最簡單的方式就是常常測量血糖和血酮,建議在每餐飯後半個小時至1個小時間要測量血糖,一則了解自身血糖的變化;二則也能清楚掌握自己吃對食物了嗎?一旦食用過多的碳水化合物,血糖會有非常立即的反應,可以讓使用者馬上清楚地認識到自己剛吃下去的這一餐,是否符合醣適症飲食的原則。只要血糖維持穩定,空腹在80以下,飯後也沒有劇烈的震盪,並且血酮維持在O.5~lmmol以上,就表示你吃對食物了。


Q5 限制碳水化合物攝取,會不會營養不良?

A:人體的熱能營養素包括醣類、蛋白質及脂肪,機能營養素為維生素、礦物質、水等。醣適症飲食法限制的是碳水化合物的攝取,並以充足的酮體做為主要的能量來源。其中機能營養素可以從許多不同類型的食物中獲得,不一定要來自高碳水化合物的食物,所以,不會營養不良。若會擔心,每日可補充一顆綜合維他命以及選擇多樣性的好油調理食物,都能減低營養不良的機率出現。


Q6 吃這麼多飽和脂肪酸,會不會造成心血管疾病?

A:脂肪的攝取跟心血管疾病,目前並無研究證實具有直接相關性,糖適症飲食不但不會讓新陳代謝症候群惡化,還能改善身體狀況,包括心臟病與肥胖。舉例來說,愛斯菸摩人的分支因紐特人,長期以肉類和深海魚類的高脂食物為主,飲食比例為:油脂65%、蛋白質20%、醣類15%,但他們體內壞膽固醇和胰島素含量都很低,顯示以脂肪(單元與多元不飽和脂肪)取代碳水化合物,不但不會造成心血管疾病,還能幫助抵抗心血管疾病。


Q7 多久時間才能讓身體進入醣適症狀態?

A:要讓身體燃燒脂肪,產醣適症體必須先斷絕所有碳水化合物,強迫身體將脂肪分解,產醣適症體做為能量:這個啟動的過程,一般來說,至少需要1至3週的時間。但是,這要根據每個人的飲食情況與生活型態而定,有些人可能少則3天,多則需要數週,甚至好幾個月才能讓身體進入醣適症狀態。


Q8 怎麼知道我有沒有醣適症?

A:想要知道自己開始醣適症了沒有,最直接的方法,就是測量酮體的濃度。目前有3種方式測試酮體濃度:尿酮、血酮和呼吸吐出的丙酮,現今以血酮量測最直接且精確。


Q9 酮體是燃燒脂肪得到的東西,請問是燃燒我吃進去的脂肪?還是我身上原有的脂肪?我的身上己經有很多脂肪,還須攝取更多脂防才能產醣適症體?

A:身體要燃燒脂肪才能得到酮體,攝取進來的脂肪就是柴火,唯有燒光攝取進來的脂肪,才會燃燒身體上面的脂肪,這就讓有些人以為,身體上的脂肪夠多了就不用攝取大量的脂肪,這其實是有點片面的想怯,沒有柴火讓它燒起來,怎麼會燃燒自己的體脂肪呢?所以,儘管身上已經有很多脂肪,還是要攝取適量脂肪,才能產生足夠身體利用的酮體。


Q10 採用醣適症飲食胸部會變小嗎?

A:不會,有些人反而會變大。因為醣適症飲食有助調整荷爾蒙。


Q11 使用醣適症飲食,大便會比較臭嗎?

A:根據多人經驗,沒有這問題。


Q12 哪些情況離開酮症狀況,如果過程中離開酮症狀態怎麼辦?

A:只要你有一餐碳水化合物超過你的耐受度、蛋白質超過門檻,那就有可能好幾天你的酮體值會減少,或是離開酮症狀態,但這不是件大不了的事,也不會有不好的事發生,只要你重新提起勁,耐心遵守適合自己的飲食比例,很快就能恢復到進入酮症的狀態。


Q13 醣適症飲食吃很多油,會不會因此痘痘變多?

A:不會,皮膚反而會越變越漂亮。因為醣適症飲食有助調整荷爾蒙,減低胰島素阻抗問題。


Q14 醣適症飲食要限量攝取蛋白質,又要吃大量脂肪,吃原形食物時,兩者如何兼顧?

A:蛋白質和脂肪兩者比例多寡不會影響醣適症,若要減低蛋白質攝取量,拉高脂肪量可以多攝取油脂含量高的五花肉、含皮的雞腿肉等。


糖尿病的症狀

1.三多一少:

三多是多吃、多喝、多尿,一少是體重減少。由於胰島素相對不足,導致醣、脂肪和蛋白質代謝異常,因無法利用葡萄糖做能源,所以常處於飢餓狀態,出現多吃。腎臟為了排除過高的血糖,就會出現多尿,尿多會引起水分不足,就會多喝。長期代謝異常,體重就會減少。

2.全身疲倦:

身體容易疲勞,全身或下半身倦怠,或飯後困倦。

3.視力模糊:

一方面因血糖升高,大量葡萄糖進入晶狀體及玻璃體,造成光線折射的改變。另一方面,進入晶狀體的大量葡萄糖會激發醛糖還原酶,使葡萄糖轉化為山梨醇,最後形成果糖。果糖不能為晶狀體所利用,因滲透壓關係,大量水分進入晶狀體,造成一系列生化改變,最後形成白內障,加上視網膜病變,自然會產生視力模糊。

4.手腳麻痛:

因常併發周邊神經病變,病人手腳末端穿戴手套及襪子的部位會出現麻木、灼熱或疼痛。

5.性慾減退:

由於代謝異常,全身健康狀況下降,人易疲勞,加上內分泌失調,血液循環不暢及一些心理因素等,都會影響男女的性功能。

6.月經異常:

因胰島素相對不足及性激素分泌失調,女性患者常可見月經不規則或經閉。

7.牙齦發炎:

牙齦發炎是糖尿病常見的併發症之,並常見牙周病,牙齒易於動搖脫落。

8.傷口癒合不良:

糖尿病患者由於身體抗病能力下降,常易感染,並常合併血管病變,血液循環不良,若有傷口易發生潰瘍、壞疽,常經久不癒。

9.皮膚搔癢:

由於血糖升高,黴菌容易孳生,皮膚出現搔癢,並易長癤瘡,女性患者更易出現陰部搔癢。

10.腎功能的改變:

糖尿病腎病變可能長達10年無明顯的腎功能改變,但隨著病程的遷延,每天排泄的尿蛋白從30至500mg,病情嚴重時,有更多的尿蛋白排出,血清蛋白濃度顯著降低,而使臉部或手腳產生水腫,一般12年後開始出現高氮血症,並可能導致貧血、高血壓等,出現多種腎病綜合徵。洗腎的患者中約37%是糖尿病患者。

據統計,糖尿病病人得冠心病的機率比一般人高7倍,腦中風高4倍,白內障高5倍,腎衰竭高 17倍,失明高25倍,截肢高50倍。任何一種病若有糖尿病作基礎,都會變得更為複雜,更為難纏。

糖尿病嚴重時,會出現糖尿病性昏迷,死亡率頗高。
此外糖尿病主要危害還在併發症,因糖尿病對全身代謝都有影響,因而併發症也容易發生,種類也多。
據統計,糖尿病病人得冠心病的機率比一般人高7倍,腦中風高4倍,白內障高5倍,腎衰竭高 17倍,失明高25倍,截肢高50倍。任何一種病若有糖尿病作基礎,都會變得更為複雜,更為難纏。

糖尿病的併發症

糖尿病的主要危害是併發症。糖尿病的併發症又分為急性併發症和慢性併發症兩類。

1.急性併發症:
主要有酮症酸中毒、高滲性非酮症昏迷、低血糖昏迷、乳酸性酸中毒等。一般病程都有急遽變化,來勢兇猛,死亡率高,若搶救不及時或不得當,常會危及生命。

2.慢性併發症:
又可分為大血管併發症和微血管併發症。

(1).大血管併發症:
除長期血糖控制不好外,還常和高血壓、 高血脂、肥胖和吸煙等危險因素有關,主要的是導致動脈粥樣硬化,要比一般人提前10~15年,發病率要增加3~5倍。糖尿病者的動脈粥樣硬化,主要侵犯腦動脈、冠狀動脈、腎動脈和下肢動脈,其中腦中風、冠心病等常常突發性高,死亡率高,前驅症狀不一定明顯,而容易被忽視,更當注意。

(2).微血管併發症:
除與遺傳及病程相關外,主要是與血糖長期控制不好有關。其病理特點主要是微血管壁基底膜增厚,影響了微血管血液供應,和生化代謝系統功能紊亂等因素有關。

糖尿病的分類

糖尿病的分類,國際間一直有些爭議,曾多次作過修訂,最新的一次修訂是在1997年,其分類如下:

1型糖尿病
B細胞被破壞,一般導致胰島素絕對不足。

2型糖尿病
從胰島阻抗伴隨胰島相對不足,到胰島素分泌不足為主伴隨胰島素阻抗。

其他特殊類型
包括B細胞功能的基因缺陷、胰島素作用的基因缺陷、胰腺疾病、內分泌疾病、藥物及化學物引起的疾病、感染、不常見的免疫介導的糖尿病、其他遺傳症候群伴有的糖尿病等。

妊娠期糖尿病