糖尿病的症狀

1.三多一少:

三多是多吃、多喝、多尿,一少是體重減少。由於胰島素相對不足,導致醣、脂肪和蛋白質代謝異常,因無法利用葡萄糖做能源,所以常處於飢餓狀態,出現多吃。腎臟為了排除過高的血糖,就會出現多尿,尿多會引起水分不足,就會多喝。長期代謝異常,體重就會減少。

2.全身疲倦:

身體容易疲勞,全身或下半身倦怠,或飯後困倦。

3.視力模糊:

一方面因血糖升高,大量葡萄糖進入晶狀體及玻璃體,造成光線折射的改變。另一方面,進入晶狀體的大量葡萄糖會激發醛糖還原酶,使葡萄糖轉化為山梨醇,最後形成果糖。果糖不能為晶狀體所利用,因滲透壓關係,大量水分進入晶狀體,造成一系列生化改變,最後形成白內障,加上視網膜病變,自然會產生視力模糊。

4.手腳麻痛:

因常併發周邊神經病變,病人手腳末端穿戴手套及襪子的部位會出現麻木、灼熱或疼痛。

5.性慾減退:

由於代謝異常,全身健康狀況下降,人易疲勞,加上內分泌失調,血液循環不暢及一些心理因素等,都會影響男女的性功能。

6.月經異常:

因胰島素相對不足及性激素分泌失調,女性患者常可見月經不規則或經閉。

7.牙齦發炎:

牙齦發炎是糖尿病常見的併發症之,並常見牙周病,牙齒易於動搖脫落。

8.傷口癒合不良:

糖尿病患者由於身體抗病能力下降,常易感染,並常合併血管病變,血液循環不良,若有傷口易發生潰瘍、壞疽,常經久不癒。

9.皮膚搔癢:

由於血糖升高,黴菌容易孳生,皮膚出現搔癢,並易長癤瘡,女性患者更易出現陰部搔癢。

10.腎功能的改變:

糖尿病腎病變可能長達10年無明顯的腎功能改變,但隨著病程的遷延,每天排泄的尿蛋白從30至500mg,病情嚴重時,有更多的尿蛋白排出,血清蛋白濃度顯著降低,而使臉部或手腳產生水腫,一般12年後開始出現高氮血症,並可能導致貧血、高血壓等,出現多種腎病綜合徵。洗腎的患者中約37%是糖尿病患者。

據統計,糖尿病病人得冠心病的機率比一般人高7倍,腦中風高4倍,白內障高5倍,腎衰竭高 17倍,失明高25倍,截肢高50倍。任何一種病若有糖尿病作基礎,都會變得更為複雜,更為難纏。

糖尿病嚴重時,會出現糖尿病性昏迷,死亡率頗高。
此外糖尿病主要危害還在併發症,因糖尿病對全身代謝都有影響,因而併發症也容易發生,種類也多。
據統計,糖尿病病人得冠心病的機率比一般人高7倍,腦中風高4倍,白內障高5倍,腎衰竭高 17倍,失明高25倍,截肢高50倍。任何一種病若有糖尿病作基礎,都會變得更為複雜,更為難纏。

糖尿病的併發症

糖尿病的主要危害是併發症。糖尿病的併發症又分為急性併發症和慢性併發症兩類。

1.急性併發症:
主要有酮症酸中毒、高滲性非酮症昏迷、低血糖昏迷、乳酸性酸中毒等。一般病程都有急遽變化,來勢兇猛,死亡率高,若搶救不及時或不得當,常會危及生命。

2.慢性併發症:
又可分為大血管併發症和微血管併發症。

(1).大血管併發症:
除長期血糖控制不好外,還常和高血壓、 高血脂、肥胖和吸煙等危險因素有關,主要的是導致動脈粥樣硬化,要比一般人提前10~15年,發病率要增加3~5倍。糖尿病者的動脈粥樣硬化,主要侵犯腦動脈、冠狀動脈、腎動脈和下肢動脈,其中腦中風、冠心病等常常突發性高,死亡率高,前驅症狀不一定明顯,而容易被忽視,更當注意。

(2).微血管併發症:
除與遺傳及病程相關外,主要是與血糖長期控制不好有關。其病理特點主要是微血管壁基底膜增厚,影響了微血管血液供應,和生化代謝系統功能紊亂等因素有關。

糖尿病的分類

糖尿病的分類,國際間一直有些爭議,曾多次作過修訂,最新的一次修訂是在1997年,其分類如下:

1型糖尿病
B細胞被破壞,一般導致胰島素絕對不足。

2型糖尿病
從胰島阻抗伴隨胰島相對不足,到胰島素分泌不足為主伴隨胰島素阻抗。

其他特殊類型
包括B細胞功能的基因缺陷、胰島素作用的基因缺陷、胰腺疾病、內分泌疾病、藥物及化學物引起的疾病、感染、不常見的免疫介導的糖尿病、其他遺傳症候群伴有的糖尿病等。

妊娠期糖尿病